肾结石打碎后注意事项

2019-10-13 06:22:25 来源: 重庆信息港

肾结石打碎后注意事项

患上肾结石后,在医院治疗的时候需要接受的是碎石,碎石分为几种,有的是通过仪器的方法,也有的是通过吃药的方式,碎石的主要目的是让身体中自动排泄出部分石头,达到防止手术带来并发症的效果,但是肾结石在碎石后也有很多注意事项,并且需要了解一下适应症和禁忌。

常见的事项

适应症与禁忌症

理论上来说,除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的禁忌症外,其它情况均可在控制范围内进后体外冲击波碎石。但临床操作治疗过程中,下列情况则需特殊对待。

1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的,特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗,以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响,可在分娩后再行碎石。对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下进行ESWL治疗,国内外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告,还未发现ESWL治疗对婴儿的影响。

2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不适宜碎石,以免碎石后可能发生无法控制的感染。

3.感染严重或急性感染者,碎石前应慎重考虑。ESWL可能加重感染的程度,引发菌血症、毒血症等严重症候。

4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者,如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者,在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗,万一出现变症,要能及时处理。

5.肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行碎石。

碎石前准备

1.做好相关的全身检查,如出凝血时间、血小板计数、肝肾功能、心电图等,提前了解身体的真实状况,以利于对症处理。

2.了解泌尿系统情况,这是泌尿系结石ESWL治疗前必不可少的准备,必须详尽,在未了解清楚泌尿系统情况下,切忌匆忙碎石。碎石前则必须做好以下检查。

⑴腹部平片(K.U.B):95%以上的尿路结石均为阳性结石,所以对怀疑有尿路结石的患者,K.U.B检查应作为选择,其优点是可以全面了解结石的部位、大小、位置、数目及密度,重要地是能不会漏诊中、下段输尿管结石。

⑵B超:主要针对阴性结石诊断,对肾内结石及肾内积水情况有良好的显示效果,便对输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石要检出率极低,且难以判断结石的成分。

⑶尿路造影:包括静脉尿路造影(I.V.P)及逆行尿路造影,静脉尿路造影常用,可以准确地对结石进行定位,对判断是否为憩室结石或肾盏口是否狭窄有很大的帮助;逆行尿路造影则是肾泌尿功能较差、肾脏不显影情况下应用,目的是在静脉尿路造影失败后还能清楚地掌握尿路是否梗阻。

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